薛明新医生的科普号

呃逆，俗称“打嗝”，是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主要表现，其呃声或低或高，或疏或密，间歇时间不定，有时持续较长时间，甚至影响说话、进食等，相当于西医学中的膈肌痉挛。呃逆一般能自行缓解，若出现持续性呃逆，或间隙性发作，影响工作生活，应当治疗。【病因病理】引起呃逆的主要原因：饮食不当，如进食太快，过食寒冷，过食辛热煎炒等；情志不和以及病后体虚等。中医多将其分为虚实两类:实证多为寒气外袭，食滞胃火所致；虚证多因脾肾虚寒或肾气衰竭所致。主要病理是由于各种原因引起膈肌痉挛而致。正常人在胸腔和腹腔之间有一层很薄的肌肉，称为“膈肌”，它把胸腔和腹腔分隔开来，起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。当进食过快或吸入冷空气时，会刺激到植物神经，从而使膈肌发生突然收缩，引起迅速吸气并发出“嗝”的声音。【按摩治疗】治疗原则：和胃理气降逆止呃。治疗方法：方法一按压止呃穴：用拇指指端按压一侧眼眶壁上缘内侧凹陷处，按压时斜向内上方用力，以感到有明显酸胀感，能耐受为度，一般按压1-2分钟即可止呃。疗效确切，常有立竿见影之功。图 按压止呃穴方法二1.指压内关穴：用拇指指腹按住内关穴（前臂掌侧，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），以产生酸、麻、胀感为宜。一般按压1分钟, 可两手交替按压,同时嘱患者做深呼吸。2.按揉膻中穴：用拇指指腹按揉膻中穴（前正中线，平第四肋间隙，即两乳头连线中点处）1分钟。3.摩腹:用手掌掌面在中脘穴（脐上4寸，即胸骨下端与脐连线的中点）处以顺时针方向按摩约3分钟。4.按揉足三里（外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处）1分钟。辨证加减：若实证，多伴呃声响亮，胃寒治以温中散寒加擦背部两侧膀胱经，胃热治以泄热通腑加按揉内庭穴；若虚证，兼见呃声低微，呼吸短促，治以健脾益气，加点按气海、关元穴。【注意事项】1.呃逆可单独出现，也可以出现在其它疾病过程中。应分清生理现象，或是病理现象，若由于其它疾病引起，按摩治疗可缓解症状，但应积极治疗原发病。2.上述方法可自我按摩。手法操作时要均匀、柔和，切记简单粗暴，急于求成。对于不宜使用按摩疗法的患者，应选择针灸、药物等其他方法。3.呃逆发生时，作深呼吸，或听音乐，以分散注意力，有助于缓解症状。 4.患者应畅情志，调饮食，适寒热。

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性扭伤,多因腰部用力时姿势不正或用力不当所致,是推拿科常见病、多发病。1.临床表现 腰部急性扭伤史;腰部疼痛,功能活动受限;一侧腰部或腰骶部肌紧张,有局限性压痛;无下肢放射痛,如有牵涉性下肢痛,直腿抬高试验虽呈阳性,但加强试验阴性;外用药物治疗无效。2.治疗方法2.1 推拿疗法 患者俯卧位,医者立于患侧,施滚扌法于腰痛部位5 min ,手法要求先面后点,由轻到重,操作时可配合腰部后伸运动;弹拨一侧腰部或腰骶部条索状或结节样反应物5 次～10次,手法要求先轻后重,均匀有力,以患者能耐受为度;按揉肾俞、委中、阿是穴,每穴半分钟,以酸胀为度;掌振腰骶部,透热为度;必要时施侧卧位腰椎斜扳整复手法。2.2 运动疗法 医者一手重按患侧跗阳穴,另一手托其腹部,嘱其两手撑在治疗床上,作主动屈膝屈髋及腰部前屈、旋转、后伸等运动,直至腰部主动运动自如为止。要求运动幅度逐渐加大,被动运动用力轻柔缓和,主动运动宜缓慢到位。3.体会3.1 急性腰扭伤属中医“血瘀腰痛”、“腰部伤筋”范畴,多属督脉、足太阳膀胱经脉受损,气滞血瘀,不通则痛。诚如《素问·刺腰痛篇》曰:“衡伤之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之”。《金匮翼·卷六》中述:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛,不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。说明急性腰扭伤系外力和局部活动不协调等因素,造成肌肉筋膜撕裂,气血运行受阻,不通则痛。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说:“因跌仆闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛,宜用按摩法。按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。”指出本病的病因病机为骨缝开错,经气阻滞,血脉瘀阻,不通则痛。3.2 推拿手法治疗可疏通经络、活血化瘀、解痉止痛、理筋整复、滑利关节,使骨正筋柔,气血流畅,通则不痛。推拿所选肾俞为足太阳膀胱经穴,肾之“背俞”穴;委中为足太阳经“合穴”;跗阳穴属足太阳膀胱经,阳跷之“郄”穴,而腰为肾之府,足太阳经从腰中下,夹脊,贯臀,入月国中,出外踝后方。故取肾俞、委中、跗阳穴及以痛为腧,意在局部与远端取穴相配,移痛定志,激发经气,以达益肾健腰、疏经通络、调和气血、解痉止痛、理筋整复、滑利关节之目的。本法刚柔相济、动静结合、被动与主动兼顾,发挥患者自调能力,使患者不知其苦,常有立竿见影之功。本疗法简单方便、安全有效,易于推广。

肩周炎肩周炎是肩关节周围的筋腱发生损伤性或退变性病变引起以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要症状的常见病、多发病。本病好发年龄为50岁左右，故又称“五十肩”，此外还有“漏肩风”、“冻结肩”等名称。多为一侧肩关节发病，极少数有双侧同时发病，临床上有一侧肩周炎治愈后，另一侧又开始发病的病例。本病有自愈倾向，肩部正常活动幅度可逐渐自然恢复，但这个过程往往需要数月或1年左右时间，如果得到良好的早期治疗，功能常会得到很快恢复。由于本病以疼痛、活动受限为主要特点，因而给患者生活、工作带来极大的痛苦和不便。一、病因中医认为：1.气血不足：年老体弱、劳累过度，以致肝肾亏损，气血不足，筋脉失养。2.外感寒湿：久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风，以致风寒湿邪阻于脉络，不通则痛。3.继发外伤：继发于肩部外伤或肩部其它疾病，如肩部骨折、脱位、上肢手术后固定肩关节、肌腱炎等，造成肩关节粘连。西医认为肩周炎的病因有以下几种：内因——退行性病变、内分泌紊乱；外因——外伤、慢性劳损、受凉。二、症状1.肩部疼痛 早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛，可向上肢、颈部、耳放射或感应。早期痛点比较明确，晚期痛点广泛，服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛，而且疼痛点会随病程的延长而转移。2.活动受限 肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。3.广泛压痛 肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。4.外展扛肩 患者肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。5.肌肉萎缩 肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。三、自我按摩（1）掌揉患肩周围：用健侧整个手掌按于患肩作顺时针方向摩揉1分钟，以深部透热为佳。（2）按揉肩部穴位：用健侧手拇指、中指罗纹面按揉肩前、肩髃、肩贞各1分钟，要有明显酸胀感。（3）拿捏肩部：用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏10次。（4）摇肩关节：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向摇肩10次。（5）牵拉肩关节：健侧手从背后握住患肢手腕，向上牵拉10次。四、自我锻炼（1）爬墙活动 面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上活动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。如此反复10次。（2）背后拉手 两手置于身后，用健侧手拉患侧手使其逐渐内收并上提。如此反复10次。（3）外旋练习 背靠墙站立，患肢握拳屈肘，患肘贴住胸壁，患肢外旋，尽量使拳背碰到墙壁。如此反复10次。（4）双手托天 站立，双手各指相交，自腹前缓慢抬起，举平后向上拉动，如此反复10次。（5）耸肩环绕 站立，双手搭于肩部，向前向后连续环绕10圈；还原休息，再做向后向前连续环绕10圈，动作要慢，幅度由小到大。五、自我防护（1）注意保暖防冷是防止肩周炎十分重要的措施，尤其是对患肩的保暖，切勿露卧当风受凉，天热久吹风扇、空调。（2）按摩治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效满意，但是，患者不要因为疼痛而不敢运动肩关节，必须在治疗的同时配合功能锻炼。要求持之以恒，循序渐进，因人而异，防止过度或不当，反而损伤。推拿治疗肩周炎预后一般较好，痊愈后很少复发。患者如配合肩关节主动功能锻炼，效果更加显著。少数患者可呈现一定自愈现象。大部分患者若不治疗或治疗失当或治疗不及时，则病情加重。

麻木之中医见解： 麻木指身体某部位异常麻感、蚁行感，甚至感觉缺失。《诸病源候论·风不仁候》中述：“麻者，肌肤发麻，非痛非痒，状如虫爬蚁行之感；木者，肌肤木然，顽痹无知，搔之皮肤，如隔衣是也”。现代医学认为麻木是因各种原因所致神经损伤而引起的感觉异常，如腰椎间盘突出压迫神经引起的下肢麻木、脑卒中所致的偏身麻木等。然而临床中也存在不能明确病因或者明确病因但不能对因处理的麻木，比如未有其他伴随症状的足底麻木。这种情况大家就会抱着试试的心态选择针灸治疗，那么中医对麻木的认识是怎样的呢，静观下文。 《黄帝内经》提到：“荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁”。换言之，麻木分为“不荣麻木”与“不通麻木”，举个例子，在手指上紧紧扎一细绳，不一会儿手指头青紫、发麻即为“不通麻木”；一天不吃饭，饿得头晕、手抖、发麻即为“不荣麻木”。发病机制为寒湿痰瘀等致气血亏虚或凝滞不畅。针刺治疗本病主要依据两点，首先选刺法：麻木主要位于皮肤和肌肉，如自觉皮肤麻木，迟钝不舒，病位多在皮肤；如肌肉麻木痿软，胀满不适，病位多在肌肉。依据病位选择刺法，《黄帝内经》又曰：“其病所居，随而调之…病在肉，调之分肉。病在筋，调之筋。病在骨，调之骨”。说明病位在皮肤则刺皮，在肌肉则刺肉，不能过深也不能过浅。再者选经络：经络是针灸的理论基础，局部皮肤的异常则为某经络病理的外在表现，通过疏通经络可达到调运气血的作用，故而解除麻木的病机，缓解症状。 以上简述是为了给大家在不同的病情阶段提供一个良好的建议，中西医各有所长，各取所需。

腰痛是临床多发病、常见病，以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状。常伴腰部活动受限，病人多表现为弯腰、起身疼痛难忍，严重影响工作及生活。 腰痛从中医来看，病因病机多为1.外邪侵袭，如住在潮湿的环境，或者未及时增添衣物，受凉着风等，邪气入侵，阻于腰部经络，气血运行不畅，不通则痛；2.劳损，如长期从事体力劳动，劳作太过，或者跌仆损伤，伤及腰部筋脉气血，致气机壅滞，血脉不畅产生腰痛；3.肾虚所致腰痛，“腰为肾之府”，肾精亏损易致腰痛。在诊断腰痛时，首先根据患者临床表现，腰部疼痛，部位固定，腰部俯仰受限。其次患者有外邪或者外伤病史，再结合相关影像学支持，如腰部正侧位片，确定有无腰椎间盘突出，骨质增生，或者腰椎有无生理曲度问题，进一步明确腰痛病因。 治疗上，根据中医辨证，原则为分清虚实，虚则补，实则清。针对外伤所致腰痛，急性期多选择针灸治疗，薛主任以芒针于痛点进针，以手法配合针刺运动疗法，可迅速缓解病人腰部活动受限及疼痛症状。对于劳损型腰痛，影像学提示腰椎改变，可以推拿手法治疗，予以滚法、一指禅推法、按揉法先放松腰部肌肉，再以腰椎整复类手法调整椎体，针刺腰部背俞穴、压痛点，结合拔罐，综合治疗。肾虚型等虚证腰痛，一般配合中药方剂口服，滋补肾阴肾阳，山药、枸杞子、菟丝子等，温肾助阳。 病例分享：王某某，女，28岁，产后三月余。主诉：左侧腰痛1周。病史：患者1周前久坐后出现左侧腰痛，痛处固定不移，起身受限，予以活血化瘀膏未见好转。后患者热敷腰部后，症状加重，至我科就诊。无明显外伤史。查体：左侧腰2-3椎体旁有明显压痛，无叩击痛，下肢无放射痛，直腿抬高实验（-），“4”字实验（-），跟腱反射正常。影像学检查：腰部正侧位示：腰部生理曲度变直，腰椎侧弯，左侧髂棘高于右侧。诊断为：腰肌劳损。治疗予以推拿结合针刺。先以手法放松腰部，腰椎侧扳法整复，随之针刺背俞穴，以火罐覆于针上，加红外线灯照射。半小时后取针，患者自诉腰部疼痛缓解，活动受限改善。嘱患者停止热敷，避免久坐，定时放松腰部肌肉，改变姿势。减少腰部活动，避免受寒受风及外伤。

小儿多动症又名注意力缺陷多动障碍（ADHD），是学龄期儿童常见的行为障碍性疾病，男孩发病率高于女孩。以注意力不集中、自控力差、活动过度为主要表现，通常伴有学习障碍,其智力发育正常或接近正常。该病发病机制尚未明确，西医认为与产前、产时或产后轻度脑损伤、铅中毒、颅脑病变、遗传等因素相关，此外，家庭环境不良、父母关爱不足亦可诱发本病。 7岁前儿童好发此病，病程常持续半年以上，注意力不集中、兴奋性增强是其主要临床表现。患儿课堂上常常坐立难安，思维扩散，不能长时间认真听讲，甚至影响他人上课，对于新知识理解力差，课后不肯安静完成作业；生活上小动作增多，如无意识地捻纸、咬手、做鬼脸等，也可表现为吼叫、咬人等情绪不稳症状，不少患儿伴有冲动任性、不服管教、睡眠困难等情况。 中医历史悠久，博大精深，对于该病有独特的认知及治疗方法。由于发病时患儿多语多动、神志涣散，因此，归属祖国医学“躁动”范畴。心属火，主神明，为神舍。心神有节，出入正常，自无多动；心旺神摇，难以自控而多动。肝属木，主疏泄，调畅情志。肝气不舒，营血暗耗，肝旺生风而多动。因此以宁心安神，平肝息风为本病治疗原则。小儿推拿是独具特色的中医外治疗法，其操作手法温和安全，无副作用，避免了患儿打针服药的痛苦，易于为患儿及家长接受。 常用操作手法如下: 食指及中指指端螺纹面为小儿肝经、心经所在，治疗时一手拇指置于患儿掌心中央，其余四指握住患儿手腕，另一手以食指、中指、无名指固定于心经或肝经，行相应手法操作，向心为补、离心为泻；涌泉位于足掌前1/3与中1/3交界处，即卷足时足部前方凹陷处，可引火归原，滋阴除烦，擦涌泉对肝阳上亢所致多动症、抽动症、睡中磨牙等症具有疗效。通过清心肝经、揉内关、擦涌泉、掐太冲等推拿手法的应用，可达到宁心安神，平肝息风的治疗效果，临床常配合针刺巩固疗效。 经过长时间临床验证，推拿治疗该病确有疗效，能改善诸症，甚至治愈，但所需治疗时间长。该病由心理、社会、生物等多因素引起，除了采用推拿治疗外，还应注重对小儿周边环境的调适及家长的正确引导，为小儿提供健康的生活及心理环境。

骶髂关节紊乱是因骶髂关节内外力学环境失衡而引发的骶髂关节和腰骶部疼痛的疾病，其主要病理变化是关节韧带失稳、骶髂关节面对应关系发生轻微改变。患者可有自我感觉双下肢长度不等，两侧臀部不等高或两侧肩膀高低不等异常症状，有时候影像学检查往往不是特别严重，但给患者造成了极大的困扰。目前临床治疗骶髂关节紊乱主要以整复手法为主，并辅以中药熏蒸、针刺、骨盆稳定性训练等其它疗法。薛教授临床诊治此类疾病以推拿手法为主，通过旋转骨盆完成骨盆带的髂骨-骶骨运动即髂骨在骶骨上的运动，使骶髂关节适当的分离，帮助其复位。薛大夫提醒：该病多见于青壮年，不良习惯姿势人群、不当运动锻炼人群及产后女性应重视预防。在工作、生活中，注重劳逸结合，保持正确坐姿，少翘二郎腿，进行适量适当符合自己的健身运动方式，注意臀部保暖等措施都可有效预防此病的发生。

几个月前，幼儿园老师向我反映，女儿频繁眨眼，建议去医院检查。经过一段时间的尘螨过敏治疗，女儿频繁眨眼的情况并未改善，甚至，有的时候带着嘴角抽动。最担忧的事成了事实：女儿是小儿抽动症。我每天走进家门第一件事，就是暗暗观察女儿有无好转。一次次观察，一次次失望，一次次难过。 后经好友推荐，我带着女儿走进江苏省人民医院针灸科，找到正在忙碌中的薛明新主任。他和蔼地说：“稍等。我先为这个斜颈的小朋友推拿。他等着喝奶。”这是薛主任给我留下的第一印象：专业、细致、有亲和力！我们母女在针灸室里，绷紧的神经一下放松下来。 薛主任向我了解了女儿的大致情况，就开始给她推拿。他一边推拿，一边对我说：“你可以学些简单的小儿推拿方法，睡前给女儿推一推，对她的恢复也是很有好处的。” 持续一个多小时的推拿，孩子有些烦躁不安。这时，薛主任从柜子里“变”出一瓶膏状物，对女儿说：“你今天可真幸运！我给你用进口的油膏按摩脚底。”原本苦着脸的小姑娘，瞪大了眼睛，期待薛主任用“神奇的油膏”变魔术。薛主任的幽默化解了孩子心头的烦躁，她非常配合地完成了后面的治疗，连针灸都很顺利。 第一次诊疗之后，薛主任跟我交流了孩子的病情，交代了注意事项，并且温和地说：“放心吧，我有信心治好她！”简短而明朗的答复，格外有力量，也像“魔法”一样驱散了我心头的阴霾。 经过薛主任的悉心治疗，女儿慢慢好转。每次去省人民医院针灸科治疗，女儿都走在前面，给我当向导。女儿一边接受薛主任的治疗，一边与薛主任聊天，还悄悄将自己要去上海旅行的事告诉薛主任。孩子以独有的方式回馈薛主任的善意。薛主任也与孩子“礼尚往来”，有时是巧克力，有时是给孩子穿白大褂，过一把当医生的瘾。诊疗室的病号对孩子与薛主任的友好互动感到好奇，不免打听孩子来治疗什么病。薛主任每次都微笑不语。作为孩子家长，我特别感激薛主任对孩子自尊心的保护。 薛主任给我女儿进行了十次的治疗，她的症状消失。我们家也因女儿的康复恢复了欢快与温馨。薛主任与孩子接触的短短时间，给孩子种下了梦想。她许下生日愿望：“我长大了也要当医生！” 转至扬子晚报2019-01-07

夜啼是指1岁以内的哺乳婴儿，入夜啼哭，间歇发作或持续不已，甚则通宵达旦，或每夜定时啼哭、白天如常的疾病。本病常见于6个月以内的婴儿。中医认为，多因脾脏虚寒、心经积热、突受惊吓、乳食积滞所致。婴儿脾常不足，至夜阴盛，脾为阴中之阴，寒邪内侵，气机阻滞，入夜腹痛而啼；小儿心常有余，乳母平素恣食肥甘辛辣之品，使胎中受热，或邪热乘心，致夜间烦躁而啼；小儿神气怯弱，智慧未充，突受惊恐，伤及神志，使心神不宁，梦中惊哭不已；乳食积滞中焦而胃不和，则卧不安，入夜啼哭。【临床表现】（1）脾寒：哭声低微，睡喜弯曲，腹部喜温喜按，四肢欠温，食少便溏，小溲清长，面色青白。舌淡苔薄白，指纹淡红。（2）心热：哭声较响，见灯火则啼哭更剧，哭时面赤唇红，烦躁不安，身暖多汗，大便秘结，小溲短赤。舌尖红苔黄，指纹红紫。（3）惊恐：夜寐突然惊寤而啼哭，哭声尖锐，如见异物状，紧偎母怀，面色青灰。舌苔正常，指纹青紫（4）食积 ：夜间阵发啼哭，脘腹胀满拒按，呕吐乳块，大便酸臭。舌苔厚，指纹紫。【按摩治疗】（1）治疗原则：养心健脾。若脾寒，宜温中健脾；若心热，宜清心降火；若惊恐，宜镇惊安神；若食积，宜消食导滞。（2）治疗步骤①掐揉小天心、总筋、五指节：先掐小天心、总筋、五指节3～5次，再揉诸穴50～100次。②摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作顺逆时针方向环行抚摩5分钟。③按揉足三里：用拇指指端着力，在小儿外膝眼稍下方的足三里穴处按揉50~100次。④若脾寒a.补脾经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指的罗纹面旋推300次。b.揉外劳宫穴：用食指或中指罗纹面着力，揉小儿手背中指和无名指掌骨中间，与内劳宫相对处50次。c.推三关：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹100次。⑤若心热a.清心经：用拇指罗纹面着力，在小儿中指的罗纹面，自指尖直推向指节处300次。b.清肝经：用拇指罗纹面着力，在小儿食指的罗纹面，自指尖直推向指节处200次。c.清小肠：用拇指桡侧缘着力，在小儿小指尺侧缘，自指根直推向指尖200次。d.清天河水：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂正中，自腕横纹推向肘横纹100次。e.揉内劳宫：用拇指罗纹面着力，顺时针方向揉小儿掌心处50次。⑥若惊恐a.清肝经：用拇指罗纹面着力，在小儿食指的罗纹面，自指尖直推向指节处300次。b.清心经：用拇指罗纹面着力，在小儿中指的罗纹面，自指尖直推向指节处200次c.补脾经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指的罗纹面旋推200次。d.运内八卦：用拇指罗纹面着力，在小儿手掌心四周八卦穴作运法50次。⑦若食积a.清脾胃：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指掌面自指尖直推向指根200次。b.揉板门：用拇指罗纹面着力，揉小儿手掌大鱼际处50次。c.清大肠 ：用右手拇指桡侧面着力，自小儿虎口推至指尖200次。d.运内八卦：用拇指罗纹面着力，在小儿手掌心四周八卦穴作运法50次。（3）疗程：每天按摩治疗1次，1周为1疗程。一般治疗2~3个疗程即可痊愈。【注意事项】 （1）引起夜啼的原因很多，应排除其它疾病。 （2）小儿怯弱，避免异声异物，慎防惊恐。（3）平素调护得当，饮食有节，寒温适宜。

厌食又称恶食，是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食的病症。本病以1～6岁小儿为多见，其发生无明显的季节性，在夏季症状可加重。厌食小儿一般精神状态较正常，预后良好，病程长者，可演变为疳证。现代医学认为，厌食有两种病理因素：一是局部或全身疾病影响消化系统的功能；二是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响，对消化功能的调节失去平衡。中医认为本病的主要病因有：饮食不节，喂养不当；多病久病，损伤脾胃；先天不足，后天失调；暑湿熏蒸，脾阳失展；情绪变化，思虑伤脾。其中饮食不节，喂养不当最为多见。本病病变脏腑在脾胃，发病机制是脾运胃纳的失常。 【临床表现】 （1）脾运失健：面色少华，不思饮食，或食而无味，形体偏瘦，大小便均基本正常，精神状态一般无特殊异常。舌苔白或薄腻。 （2）胃阴不足：纳呆食少，口干多饮，常伴面色萎黄，皮肤失润，大便偏干，小便短黄。舌质红少津，苔少或花剥，脉细。 （3）脾胃气虚：不思进食，形体偏瘦，面色少华，食少便多，单于出汗，大便中常夹有不消化残渣。舌苔薄白，脉无力。 【按摩治疗】 （1）治疗原则：健脾和胃。若脾运失健，宜调脾助运；若胃阴不足，宜益胃养阴；若脾胃气虚，宜健脾益气。 （2）治疗步骤 ①补脾经：将小儿拇指微屈，旋推罗纹面300次，用力要柔和。 ②揉板门：用拇指端揉小儿板门穴100次。 ③掐揉四横纹：用拇指甲依次掐四横纹，继而揉之，反复3～5次。 ④揉中脘：以中指揉小儿脐部以上的中脘穴1～2分钟。 ⑤摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作逆时针方向环行抚摩5分钟。 ⑥揉足三里：以中指揉足三里穴1～2分钟。 ⑦捏脊：先在小儿背部由上而下推摩2～3遍，然后用捏脊法从小儿骶尾部提捏至大椎穴处，反复提捏3～5遍。 ⑧若脾运失健 a.清胃经：用拇指罗纹面着力，从拇指掌面第1节，向指根方向直推200次。 b.运内八卦：用拇指罗纹面着力，在小儿手掌心四周八卦穴作运法100次。 c.按揉脾俞、胃俞：用拇指罗纹面按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。 ⑨若胃阴不足 a.补胃经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指掌面近掌端第一节旋推300次。 b.清大肠：用右手拇指桡侧面着力，自小儿虎口推至指尖200次。 c.揉二马：用拇指端揉小儿手背无名指与小指掌指关节后凹陷处200次。 ⑩若脾胃气虚 a.补胃经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指掌面近掌端第一节旋推200次。 b.推三关：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹200次。 （3）疗程：每天按摩治疗1次，10次为1个疗程。一般治疗1疗程后，症状有明显改善，须持续治疗直至痊愈。 【注意事项】 （1）调节饮食，是预防治疗小儿厌食症的重要措施。 （2）定时进食，禁止吃零食，饮食生活要有规律。 （3）注意饮食卫生，防止挑食，纠正偏食。 （4）注意纠正小儿的不良情绪变化，减轻精神压力。 （5）患病后发现食欲不振，应及时检查和治疗。